ЭхоКГ

Эхокардиография (ЭхоКГ) – высокоинформативный и безопасный способ диагностики сердечно-сосудистых заболеваний сердца, основанный на улавливании ультразвуковых сигналов (звуковых волн высокой частоты), отраженных от структурных элементов сердца. Принцип метода основан на регистрации прошедших через ткани волновых колебаний, изменяющих свою частоту в зависимости от состояния сердца и создающих на экране компьютера его многомерное изображение.

Врач-кардиолог фиксирует отображенную на мониторе информацию (в виде графика или изображения), затем анализирует ее, делает соответствующее заключение и назначает лечение. Все этапы данной процедуры сводятся в одно понятие – эхокардиография. Расшифровка нормы или патологии также проводится врачом. Но можно и самим попытаться «прочитать» результаты ЭхоКГ сердца. Нормальные показатели отражают параметры строения (размер полостей, толщину стенок, объем) и сократительную функцию миокарда, и их знание позволяет самостоятельно сделать вывод о наличии (отсутствии) какого-либо патологического процесса при сравнении их с полученными результатами.

Продолжительность процедуры в среднем составляет 15-30 минут, которых, как правило, достаточно, чтобы была сделана полноценная электрокардиография. Расшифровка нормы и патологии занимает большее время и зависит от каждой конкретной ситуации и способа проведения исследования. Получить представление о состоянии камер (полостей) и клапанного аппарата помогает традиционная (двухмерная) эхокардиография сердца. Норма у взрослых и детей отличается цифровыми показателями, характерными для определенных возрастных групп.

Степень и характер отклонений регистрируемых данных от нормальных цифр свидетельствует о нарушениях, имеющихся в анатомическом строении или функциональной деятельности определенных структур сердца. Так, толщина стенки левого желудочка (вне сердечных сокращений) должна в норме равняться 1,1 см. Увеличение толщины (гипертрофия) указывает на повышенную нагрузку на сердце. Степень гипертрофии можно определить по следующим цифрам: незначительная – до 1,4 см, средняя – до 1,6 см, значительная – до 2,0 см, высокая – более 2 см. Критерием сократительной функции сердца служит, так называемая, фракция выброса, под которой понимают объем крови, выбрасываемый сердцем во время сокращения (в норме 55-60%). Снижение данного показателя характерно для различных видов сердечной недостаточности.

О развитии пороков сердца можно судить по увеличению показателя экскурсии (перемещения) межжелудочковых перегородок, верхняя граница которого равна 0,95 см. Пороки сердца относятся к трудно диагностируемой патологии, особенно в детском возрасте. И хотя современная медицина располагает многими способами выявления пороков, наиболее достоверным считается ЭхоКГ сердца. Нормальные показатели работы клапанов, установленные в процессе исследования, должны стать веским основанием для поиска других причин сбоев сердечной деятельности.

Иногда требуется уточнить характер патологии, затрагивающей наружную оболочку сердца – перикард. Чаще всего возникает необходимость диагностирования ее воспаления (перикардита), подтвердить (исключить) который также может эхокардиография сердца. Норма у взрослых ограничивается 10-30 мл жидкости, содержащейся в так называемой околосердечной сумке – своеобразном «мешке», окружающем сердце. Увеличение объема жидкости до 500 мл и более может стать подтверждением имевшегося у врача предположения о наличии у пациента тяжелых заболеваний (туберкулеза, онкологии, иммунодефицита).

Читайте подробнее о диагностике гипертонии

Для изучения особенностей внутрисердечного кровотока применяется допплеровская эхокардиография. Расшифровка нормы и патологии основана на цветовом (синем или красном) контрасте движущейся крови. При поражении клапанов или крупных сосудов возникает обратный ток крови, что отражается на изменении цвета кровотока.

Обнаружить скрытые болезни позволяет стресс- ЭхоКГ сердца. Нормальные показатели, сохраняющие свое значение в состоянии покоя, при физической нагрузке подвергаются значительным колебаниям, что позволяет выявить заболевание на ранних этапах его развития. Американские ученые Медицинской школы Сент-Луиса предложили заменить физические упражнения на введение допамина, полагая, что такой способ позволяет прогнозировать опасные для жизни состояния с большей вероятностью.

При различных акустических преградах (протезированные клапаны, выраженная подкожно-жировая клетчатка, деформация грудной клетки) проводится чреспищеводная эхокардиография сердца. Норма у взрослых, установленная таким способом, ничем не отличается от показателей, полученных ЭхоКГ через грудную клетку.

ЭхоКГ диагностика расценивается как универсальный метод, позволяющий не только определять существующую патологию, но и обнаруживать болезни сердечно-сосудистой системы на ранних стадиях. Поэтому врачи рекомендуют прибегать к данному методу раз в пять лет даже при отсутствии каких-либо клинических проявлений сердечной патологии.