Давление у детей: особенности, норма, таблица показателей

Слово «давление» ассоциируется, как правило, со взрослыми людьми. Однако, дети тоже являются обладателями сердечно сосудистой системы. И у новорожденных, и у подростков свои показатели и свои нормы.

давление у детей

Артериальное давление у детей: особенности и показатели

Измерение артериального давления у детей проводится не так часто, как у взрослых. А отступление показателей от нормы может оказаться признаком других заболеваний.

Что такое давление?

Кровь непрерывно движется по организму, поставляя питательные вещества к каждой клеточке. Кровеносная система состоит из сосудов и капилляров, вен и артерий. При движении по этой магистрали кровь оказывает давление на стенки сосудов. Чем сильнее расширение эластичных стенок, тем выше показатели. Артериальные показатели выше венозных. Отсюда и идет понятие верхнего и нижнего давления. Измерение ведется в мм рт.ст.

Немного истории. Идея измерения показателей АД возникла давно. В прошлом лекари могли судить о состоянии здоровья пациентов путем введения канюли или катетера напрямую в кровеносный сосуд. И только в начале XX российский медик Николай Сергеевич Коротков предложил использовать непрямой, аускультативный метод измерения давления. Для этих целей используется специальный аппарат — сфигмоманометр (тонометр).

Итоговые показатели основываются на выслушивании звуковых тонов. Сегодня усовершенствованные тонометры находятся почти в каждом доме. Состоят они из манжеты, груши для нагнетания воздуха и клапана мембранного тонометра. В медицинских учреждениях специалисты выслушивают ритм посредством стетоскопа, а современные «домашние» приборы выводят показания на экран.

Не просто измерить давление ребенку в домашних условиях. При измерении давления маленьким деткам существует множество нюансов: манжета стандартного прибора слишком велика, не имеющие специального образования люди не знают правил измерения давления у детей и норм.

Оптимальным местом измерения АД считается плечевая артерия. Не каждый знает, что в разных частях организма давление разное.

Давление у детей, так же как и у взрослых, измеряется в мм рт.ст.

Артериальное давление (далее для удобства АД) подразделяется на верхнее и нижнее. Верхнее называется систолическим и возникает при сокращении сердечной мышцы. Нижнее – диастолическое, его параметры выводятся в момент расслабления мышц сердца.

Существует третий очень важный показатель: пульсовое давление. Это разрыв между показателями систолического и диастолического давления. Разброс показаний может достигать 40-60 мм рт.ст.

Особенности АД у детей

Норма артериального давления и пульса у детей отличается от показателей взрослого человека. Эластичность венозных стенок, сосудов и артерий у ребенка гораздо выше, чем у взрослого, потому их показатели АД ниже.

С течением времени тонус сосудов у ребенка повышается и показатели тонометра идут вверх, приближаясь к «взрослым» нормам в период полового созревания.

Способы измерения давления у детей

Правила измерения давления у детей соответствуют общим рекомендациям: процедура проводится в спокойном состоянии, оптимальное время — утренние часы. Перед измерением АД в другое время суток рекомендовано провести в состоянии покоя не менее 10 минут. За час до измерения нельзя употреблять продукты, содержащие кофеин. На сытый желудок мерить давление детям так же не рекомендуется. Ребенок в момент измерения АД должен находиться в спокойном уравновешенном состоянии. Перед процедурой измерения хорошо бы почитать малышу сказку, поиграть в спокойные игры или просто спокойно посидеть.

Линейка тонометров широко представлена в аптеках. Но для детей, если есть необходимость в контроле давления, необходима специальная манжетка. Ее можно купить в магазине медтехники. Использование взрослой манжетки при измерении давления ребенку приведет к существенному искажению результатов.

детская манжета для измерения давления

Для разных возрастных категорий предусмотрены манжетки различной ширины. От 3 см в ширину для младенцев до 10 см — для детей в подростковом возрасте. Так же предусмотрены манжетки для детей от 3 до 5 лет, от 5 до 8 и от 8 до 10.

Сам процесс измерения так же имеет свои нюансы. Манжетка фиксируется над локтевой ямкой не выше 3 см. Между манжеткой и ручкой ребенка должно оставаться свободное пространство, чтобы можно было подсунуть палец. Фонендоскоп помещают на плечевую артерию в области локтевого сгиба и начинают плавно нагнетать воздух посредством груши. Как только звук пульса перестает прослушиваться, давление потихоньку начинают снижать, приоткрыв клапан. Пока воздух выходит и происходит замер АД. Верхнее давление характеризуется громкими короткими звуками. При снижении давления шумы ослабевают. Показатели нижнего давления фиксируются с исчезновением звуков пульса. Далее производится расчет на основе полученных показаний. Лучше доверить эту процедуру специалистам. Современные тонометры выдают результаты измерений прямо на дисплей.

Малышам до двух лет производят измерение в положении лежа. Деткам старше 2 лет можно проводить процедуру измерения в положении сидя. Ребенок должен сидеть в удобной позе, не скрещивая ножек. Во время процедуры нельзя вертеться менять позу, кричать, вздыхать или разговаривать. Ручка в манжетке должна лежать свободно на твердой опоре под прямым углом.

Для выяснения реальных показаний измерение совершают несколько раз подряд (не менее 3) и повторяют процедуру несколько дней к ряду. Самый меньший показатель будет правильным.

Если ребенок здоров – нет необходимости вести постоянное наблюдение, но при попадании в больницу врач обязательно измеряет АД и контролирует показатели во всё время пребывания маленького пациента в стационаре.

Какое давление считать нормой у детей

Таблица нормативных показателей верхнего и нижнего давления по возрасту:

таблица давления у детей

Следует учитывать, что норма – понятие относительное. Показатели АД зависят не только от возраста. Но и от пола, веса и роста ребенка. Если усредненные показатели для мальчиков и девочек от рождения до 5 лет равны. То после перехода этого возрастного рубежа у мальчиков давление становится на 10 единиц выше, чем у их сверстниц. После достижения 10-11 лет данные опять сравниваются.

Возрастные особенности накладывают свой отпечаток на показатели АД. В период гормональной перестройки организма и интенсивного роста давление у детей 12-13 лет может «скакать». Иногда показатели достигают 120 мм рт.ст., что соответствует взрослым нормативам. Если ребенок быстро «вытягивается», давление у него, скорее всего, будет пониженным.

В пубертатный период возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему, и давление может отклоняться как в одну, так и в другую сторону. С возрастом показатели нормализуются, если со здоровьем все в порядке.

Причины артериальной гипертензии у детей и подростков

Повышенное АД бывает не только у взрослых, гипертония у детей довольно распространенное явление. По данным статистики гипертензии подвержено порядка 14% дошкольников и около 18% детей школьного возраста. Причиной стойкого повышения артериального давления может быть генетическая предрасположенность и различные заболевания внутренних органов. Так, дети до 6 лет редко подвержены гипертензии, но если у малышей на постоянной основе показатели АД высокие, возможные причины патологии: системные заболевания почек, порок аорты, врожденные болезни легких, сопряженные с дыхательной недостаточностью. Те же причины повышения АД у детей 6-10 лет. Со вступлением в пубертатный период поводов становится больше: гормональный фон, эмоциональная неустойчивость, вегетативная дисфункция.

Более редкими причинами артериальной гипертонии у детей являются заболевания эндокринной системы.

Повышенное АД может быть симптомом серьезных патологий, требующих лечения. Портальная гипертензия у детей – тяжкий недуг, возникающий в результате заболевания печени или сердца и сосудов.

давление у детей

Наряду с гипертонией дети могут страдать и от ВЧД. Высокое внутричерепное давление (ВЧД) может быть даже у новорожденного младенца. Но скорее это не диагноз, а симптом другого заболевания. Внутричерепное давление у детей до года чаще всего проявляется как последствие родовой травмы.

У малышей при повышении артериального давления или вчд идет кровь из носа. Чаще всего это случается с детьми от 3 до 10 лет.

Признаками постоянно высокого АД у ребенка может служить раздражительность, головные боли и головокружение, учащенное сердцебиение, боли в области сердца.

Лечение артериальной гипертонии осуществляется врачом на основе тщательно проведенного обследования. На протяжении 3 недель ведется регулярное измерение давления с фиксированием результатов, осуществляется забор крови для лабораторных исследований. Проводится обследование с помощью УЗИ, МРТ и другой медтехники.

Самолечение гипертонии детей недопустимо. Курс терапии назначает специалист.

Причины гипотензии у детей

Пониженное давление у детей не редкость. Зачастую оно не является признаком заболевания. Чаще всего давление падает из-за переутомления, переедания и даже духоты. Но все-таки небольшой процент детей обретает патологическую гипотензию из-за родовых травм, умственного перенапряжения, малоподвижного образа жизни, частых простуд или гормональной перестройки в 11-12-летнем возрасте.

давление у детей

При низком давлении дети жалуются на слабость и головокружение. Они склонны к плаксивости и резкой смене настроения, страдают потливостью и жалуются на ноющие боли в сердце после физической нагрузки.

При признаках гипотонии необходимо проконсультироваться с врачом. Доктора обычно рекомендуют посильную физическую нагрузку, которая способствует улучшению кровообращения. Во время приступов слабости рекомендуют отдохнуть и съесть немного горького шоколада.

Нужное лечение назначает невролог. Игнорировать пониженное АД нельзя. Это может привести к осложнениям в виде сахарного диабета, авитаминоза, анемии и др.

Резюме

Систематическое отклонение давления от нормы может привести к тяжелым последствиям для здоровья, вплоть до инфаркта или инсульта, не говоря уже о широком спектре других специфических заболеваний.

Своевременное лечение под контролем квалифицированного специалиста может дать хорошие результаты. Не стоит забывать, что фундамент здоровья закладывается в детстве.