Ренитек при повышенном давлении: инструкция по применению

Ренитек – это средство, направленное на лечение повышенного давления (гипертонии), произведённое на основе малеата эналаприла.

Инструкция по применению

Все без исключения лекарственные средства, включая антигипертензивные лекарства, должны быть обязательно снабжены инструкциями по их применению. Это касается и таблеток Ренитек. Подобная мера нужна для того, чтобы дать потенциальному потребителю данного медикамента о показаниях к его применению, а также о противопоказаниях, правилах употребления таблеток и возможных побочных эффектах. Это нужно для того, чтобы человек, зная особенности своего организма, мог принять взвешенное решение по поводу лечения данным лекарственным препаратом (разумеется, с помощью своего лечащего врача). От состояния здоровья сердечно-сосудистой системы человека зачастую зависит не только его самочувствие, но и жизнь. Таким образом, в ситуации с данным препаратом прочтение инструкции и следование её рекомендациям – это гарантия безопасности возможного потребителя таблеток Ренитек. Таким образом, предоставление человеку информации о препарате – это защита интересов пациента.

renitec-3

Лечебное действие

Лекарственное средство способно снизить артериальное давление, в том числе и в ситуации, когда человек страдает эссенциальной гипертензией (это хроническая форма повышения давления, по-иному называемая гипертонической болезнью, первичной гипертензией). Медикамент позволяет сохранить систолическую функцию левого желудочка, снижает степень  его гипертрофии. Кроме того, благодаря лекарству усиливается кровоток в почках. Всасываемость лекарства составляет около 60%. Остатки лекарства чаще всего выводятся из организма с мочой. Также лекарство снижает выведение почками белка.

Кроме того, если требуется усилить действие препарата, этому способствует сочетанное лечение Ренитеком с диуретиками (мочегонными лекарствами), а также с другими средствами, относящимися к группе антигипертензивных.

Состав и форма выпуска

Медицинский препарат против повышенного давления Ренитек производится, как отмечалось ранее, в форме таблеток. Флаконы должны находиться в картонных пачках. Они могут продаваться либо по 100 штук (масса каждой таблетки – 5 мг) в тёмных стеклянных флаконах или в контурных ячейковых упаковках – по 7 штук, кладущихся в картонные коробки, каждая пачка может содержать 2 (каждая таблетка весит 10 мг) или 4 (с таблетками по 20 мг) таких блистера.
Что касается состава препарата, то ранее был упомянут компонент, за счёт которого достигается основной эффект лекарственного препарата – малеат энапарила.  Кроме того, препарат содержит другие вещества, выполняющие вспомогательную функцию. Это моногидрат лактозы и кукурузный крахмал, а также прежелатинизированный крахмал, стеарат магния и гидрокарбонат натрия. Также в таблетках массой 10 или 20 мг может содержаться красная окись железа, а если речь идёт о 20-миллиграммовых таблетках, то в них может быть и жёлтая окись железа.

renitec-1

Показания

Лечение таблетками Ренитек показано при гипертонической болезни, а также в случаях с реноваскулярной гипертензией. Лекарство может применяться на всех стадиях упомянутых заболевания. Кроме того, данный медикамент помогает при сердечной недостаточности, уменьшая вероятность попадания пациента в больницу или же его гибели. Благодаря препарату сердечная недостаточность прогрессирует медленнее, чем без лечения. Кроме того, при нарушениях функции левого желудочка сердца Ренитек – отличное профилактическое средство, поскольку таблетки предотвращают развитие сердечной недостаточности, а также снижают риск возникновения коронарной ишемии (т. е. появления ишемической болезни сердца из-за нарушения кровообращения в артериях, доставляющих в сердечную мышцу кровь, насыщенную кислородом). Также лекарственное средство эффективно при терапии стенокардии (нестабильной), поскольку позволяет снизить риск инфаркта миокарда, а также уменьшает частоту обострений заболевания, требующих лечения в стационаре.

Противопоказания

Таблетки Ренитек не следует принимать людям, страдающим почечными заболеваниями, в особенности в случае, если речь идёт об их полной дисфункции, требующей очищения крови путём гемодиализа. Кроме того, препарат опасен при стенозах почечных артерий, если у человека единственная почка (вследствие врождённой особенности организма или удаления одной из почек по болезни) или же болезнью поражены артерии обеих почек (двусторонний стеноз). Больные генетическим заболеванием, связанным с непереносимостью галактозы (одного из простых сахаров, содержащихся в молоке и молочных продуктах), — галактоземией – также должны отказаться от терапии Ренитеком, чтобы не столкнуться с тяжёлыми проявлениями болезни. Абсолютными противопоказаниями к применению данных таблеток для женщин можно назвать беременность, кормление грудью для женщин. Для детей же недопустимо применение Ренитека, если их возраст менее 1 месяца, также при низком уровне клубочковой фильтрации (ниже 30 мл/мин/1,73м2).
Помимо этого, если у человека выявлены мальабсорция глюкозо-галактозы или лактазная недостаточность, ему также нельзя принимать данные таблетки. Медикамент не подойдёт и тем, кто страдает аллергиями на какие-либо из веществ, входящих его состав.
Осторожного подхода требует применение лекарства при цереброваскулярных нарушениях, заболеваниях почек, нарушенном водно-электролитном балансе (например, при недостатке натрия или снижении объёма циркулирующей крови). Кроме того, препарат может быть вреден при аортальном стенозе и наступившей ишемической болезни сердца.

Способ применения

Лекарство предназначено для приёма внутрь, по-иному – перорально. Таблетки не следует измельчать или разжёвывать. Их глотают целиком, после чего нужно запить лекарство водой в достаточном количестве. Приём пищи не влияет на свойства лекарства, так что допустимо пить таблетки и до еды, и во время, и после, хотя лучше всего принимать медикамент в одно и то же время, чтобы была возможность измерять давление, и также достичь максимально возможной эффективности лечения. Взрослый пациент обычно должен принимать от 10 до 20 мг лекарства ежедневно. Это делается 1 раз в день. Таким образом лечится гипертоническая болезнь. Увеличение дозы может потребоваться в случае, если не наступает облегчение. В некоторых случаях может быть необходимо до 40 мг Ренитека в день, но не более. Длительность курса лечения определяется тяжестью заболевания и индивидуальными особенностями организма пациента.

Если у взрослого человека обнаружена реноваскулярная гипертензия, то ему необходимо от 2,5 до 5 мг лекарства в день. Если желаемый эффект не наступает, то доза увеличивается. Обычно в такой ситуации может потребоваться до 10 – 20 мг в день.

Людям, принимавшим мочегонные средства, нельзя назначать более 5 мг Ренитека. Если необходимо увеличить дозу, это делается постепенно. Кроме того, если принято решение о терапии данными таблетками, то за 2 – 3 дня до начала курса лечения прекращается приём мочегонных препаратов.
Некоторые люди страдают заболеваниями почек, вплоть до необходимости гемодиализа. Тогда дозировка зависит от степени тяжести болезни. Так, если у человека клиренс креатинина от 80 – 30 мл в минуту, то 5 – 10 мг Ренитека – допустимая ежесуточная доза. В ситуации, если у почечного больного клиренс креатинина составляет от 10 до 30 мл в минуту, доза снижается вдвое, т. е. нужно 2,5 – 5 мг лекарства. Если клиренс креатинина у пациента менее 10 мл в минуту и при гемодиализе, таким больным в дни, когда им проводят гемодиализ, назначают 2,5 мг Ренитека. В другие дни врач индивидуально подбирает дозу препарата.

Сердечная недостаточность и нарушение функции левого желудочка сердца (если оно бессимптомно) требуют 2,5 мг Ренитека в сутки. В подобных ситуациях он может быть одним из лекарств в комплексной терапии. Допустимо использование Ренитека одновременно с наперстянкой и её препаратами, а также с мочегонными средствами. При необходимости дозу можно увеличить, обычно до 20 мг раз в день или до 10 мг дважды в день.
Детям старше 1 месяца и подросткам до 16 лет Ренитек назначают из расчёта 0,08 мг/кг массы тела 1 раз в день. Если по каким-либо причинам нужно увеличить дозу, это делают постепенно.

Передозировка

Случаи передозировки препарата случали. Как правило, это приводило к возникновению тяжёлой степени артериальной гипотензии (снижению артериального давления), а также к состоянию ступора у пациентов. Если это произошло, необходимы энтеросорбенты, а также предварительное промывание желудка, но эти меры эффективны в течение 2 часов после приёма препарата. Также инфузионно вводят 0,9% раствор обычной поваренной соли (хлорида натрия) и назначают ангиотензин. В крайних случаях нужен гемодиализ.

Побочные действия

К счастью, из-за Ренитека нечасто возникают побочные эффекты, но общая хорошая переносимость препарата, как и все правила, обладает также исключениями. В частности, возможны нарушения работы желудочно-кишечного тракта – боли в животе, запоры, поносы, чувство тошноты, рвота. К сожалению, в редких случаях у людей возникали желтуха, гепатит, непроходимость кишечника, воспаление поджелудочной железы. Кроме того, отмечались появление головных болей, головокружений, повышения утомляемости, судорог, шума в ушах, астенического состояния, нарушений эмоциональных реакций, бессонницы. Бывает, что у человека спутывается сознание и возникает депрессия. Поскольку препарат снижает давление, то возможно появление артериальной гипотензии, грудной жабы (стенокардии), болей в груди, учащения сердцебиения, различного рода аритмий. Зафиксированы случаи инфарктов и инсультов. Помимо этого, возможны нейтропения, тромбоцитопения, агранулицитоз. Средство может также вызывать олигурию и острую почечную недостаточность, а также другие нарушения функции почек.
Вследствие приёма Ренитека увеличиваются содержание билирубина, креатинина, мочевины, а также ферментов печени в крови, а вот показатели гемоглобина и гематокрита могут снизиться.
Аллергикам нужно знать, что возможны высыпания на коже, возникновение крапивницы, чувство зуда, аллергического насморка, спазма в бронхах, а также отёка Квинке и других неприятных симптомов.

В некоторых случаях отмечались облысение, повышение потоотделения, фарингит и сухой кашель, нарушение эрекции у мужчин и снижение зрения.

Особые указания

Если препарат приходится назначать кормящей матери, то кормление грудью, возможно, придётся прекратить. Также Ренитек отменяют при выявлении у женщины беременности, а после рождения ребёнка, мать которого принимала Ренитек во время беременности, тщательно следят за его здоровьем.

Комбинирование Ренитека с другими средствами с антигипертензивным действием, а также с мочегонными лекарствами приводит к усилению эффекта лекарства. Если средство применяется в комбинации с анальгетиками, оно оказывает пагубное влияние на почки.

Хранение: сроки и условия

Оптимальный вариант для хранения препарата – комнатная температура. Кроме того, необходимо исключить в место, где находится Ренитек, влаги и света. Ни в коем случае не допускать, чтобы доступ к данному препарату был у детей.

Отпуск из аптек

Ренитек относится к медикаментам, требующим предъявления рецепта при покупке.

Цена

Стоимость лекарства зависит от упаковки, которая необходима пациенту. Так, упаковка 20-миллиграммовых таблеток доступна за 140 рублей, а пачка таблеток по 10 мг обходится в 80 рублей. 100 5-миллиграммовых таблеток можно приобрести за 70 рублей, но цена может варьироваться.

Аналоги

Ренитек – не единственное лекарство в своём роде. Так, страдающим артериальной гипертензией могут прописать Энап или Эналозид, а также Берлиприл, Багоприл или Эна Сандоз. Помимо этого, болезни сердечно-сосудистой системы лечат Миоприлом, Инворилом, Рениприлом и Корандилом. Они также снижают давление. В этих же целях используют Энам, Энвиприл и Энвас и многие другие препараты. Аналоги средства в большинстве своём основаны на эналаприла малеате.

renitec-4

При повышенном давлении

Гипертоники нередко перепробовали различные лекарственные препараты с целью облегчения своего состояния, однако не все они оказывали необходимое действие. О многих средствах есть отзывы Интернете, в т. ч. и о Ренитеке. Пациенты говорят, что он «давление снимает прекрасно», «легко и быстро нормализует давление», хотя другие решили, что «к Ренитеку не вернусь, очень уж тяжело дался». Таким образом, перед началом курса лечения нужно посоветоваться с врачом.