Капли и раствор Кордиамин при низком давления

Многие пациенты, страдающие артериальной гипертензией и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями, изучают медицинскую литературу и фармакологические справочники и обращают внимание, что названия препаратов часто содержат корень «кор»  или «корд»: корвалол, валокордин, кордиамин. Происхождение у слова латинское: по-латыни cor, родительный падеж cordis, означает «сердце». Кстати, и русское «сердце», и английское heart, и  латинское cor произошли от общего древнего корня.

Часто на форумах пользователи интересуются препаратом Кордиамин, спрашивая, повышает или понижает он артериальное давление.

kordiamin-3

Большинство сердечных препаратов, так или иначе, способствуют снижению артериального давления. Количество больных с повышенным давлением в мире на порядок првышает число тех, кто страдает гипотонией, именно на них и нацелены усилия производителей фармацевтической продукции. Но есть среди лекарств и те, которые повышают давление. К ним относятся Кордиамин, действующим веществом которого является аналептик никетамид. Некоторые производители называют лекарство именно так, поскольку вспомогательных веществ в растворах для инъекций и каплях Кордиамин практически нет.

Фармакология

Кордиамин оказывает центральное избирательное  действие на рецепторы продолговатого мозга, прежде всего дыхательного и сосудодвигательного центров. Продолговатый мозг располагается в так называмой «ножке мозга», там, где голова переходит в шею.

prodolgovaty-mosk

Препарат стимулирует дыхательную функцию и расширяет сосуды. При этом не происходит ни прямого, ни рефлекторного изменения частоты сердечных сокращений.

Кордиамин по фармакологическому действию – естественный антагонист седативных, снотворных, наркотических, гипотензивных средств и может использоваться как эффективный антидот при передозировках или случайном приеме таких препаратов. Кроме того, он применяется при таких состояниях как:

  • стойкая артериальная гипотензия;
  • шоковые состояния различного происхождения;
  • обмороки;
  • тяжелые нарушения кровообращения и дыхания при инфекционных заболеваниях, которые часто происходят во время длительного периода выздоровления, связаного с постельным режимом;
  • нарушения дыхания неинфекционного происхождения (например, при вынужденной неподвижности после перелома позвоночника);
  • бытовая асфиксия;
  • асфиксия новорожденных;
  • хроническая дыхательная недостаточность.

В целом Кордиамин при низком давлении следует рассматривать прежде всего как средство неотложной помощи, однако оно может использоваться и при проведении курсовой терапии строго по назначению врача.

Лекарственные формы

Кордиамин выпускается в двух основных лекарственных формах:

  • капли 25% для приема внутрь во флаконах-капельницах темного стекла емкостью 25 или 30 мл;
  • ампулы со стерильным раствором 20% и 25% для инъекций объемом 1 мл и 2 мл. Ампулы могут иметь нож-скарификатор или иметь точку излома на горлышке – такие ампулы в экстренных ситуациях можно без опаски вскрывать руками даже без особого медицинского навыка. На всякий случай ломать кончик ампулы лучше через салфетку.

Раствор обладает специфическим запахом, совершенно бесцветен или имеет чуть желтоватый оттенок.

kordiamin-4

Фармакокинетика

Препарат достаточно быстро попадает в кровоток при любой форме введения, однако самый быстрый эффект достигается при внутривенном введении. Нормализация дыхания и повышение давления отмечается через 1 – 3 минуты после начала инфузии. Она должна проводиться медленно.

При внутримышечном и подкожном введении эффект наступает через 3 – 5 минут.

Прием внутрь дает результат через 10 – 15 минут.

Никетамид проникает через гепатоэнцефалический и плацентарный барьеры. Метаболизируется в печени, выводится в основном почками. Гепатопатогенного и нефропатогенного эффекта не установлено. При беременности и лактации применение не показано, кроме случаев, когда необходимо спасти жизнь матери.

Способ применения

В бытовых условиях основной способ применения – пероральный прием препарата Кордиамин по 15 – 40 капель  2 – 3 раза в день в зависимости от диагноза и состояния больного. Детям дают количество капель по числу полных лет так же  2 – 3 раза в день.

При асфиксии, гипотоническом коллапсе и других неотложных состояниях на прием капель времени нет, особенно если больной находится без сознания. Больному вводится 1 – 2 мл раствора для инъекций внутривенно, подкожно или внутримышечно. Внутримышечные инъекции достаточно болезненны и могут оставлять гематомы и инфильтраты. Предварительно в область укола можно ввести обезболивающее (новокаин, прокаин). Если больной без сознания, времени на анестезию не тратят.

Самый эффективный способ – внутривенное введение, но по техническим причинам оно возможно только в стационаре, поликлинике или в карете скорой помощи. Сначала пациенту медленно инфузионно вводят 2 мл, затем  ставят капельницу на 4 мл Кордиамина по 1 капле в минуту. Максимальная терапевтическая дневная доза для взрослых – 6 мл. При острых передозировках наркотиков и сильных гипотензивных средств возможно разовое введение до 5 мл Кордиамина.

kordiamin-5

Передозировка

Результатом введения большой дозы Никетамида возможны клонические судороги. Клонические судороги отличаются от тонических. Последние – это спазм мышцы (например, болезненный спазм икроножной мышцы во сне или при купании в холодной врде). Клонические судороги выражаются в непроизвольном подергивании мышц. При приеме ОЧЕНЬ больших доз аналептиков возможны и тонические судороги, и тетания (столбняк).

Противопоказания

Если речь не идет о срочной помощи при передозировках наркотических средств и лекарственных препаратов, Кордиамин запрещено использовать при:

  • индивидуальной непереносимости препарата;
  • эпилепсии;
  • судорожном синдроме в анамнезе;
  • высокой температуре тела на момент приема (особенно у детей).

Препарат не назначают в период беременности и грудного вскармливания.

При возникновении судорог и чрезмерного скачка АД больному внутривенно вводят эуфиллин.

При пероральном приеме капель Кордиамин передозировка маловероятна, если только пациент случайно или намеренно не выпьет пузырек целиком. Лекарство следует беречь от детей.

Взаимодействие с другими препаратами

Кордиамин усиливает действие нейростимуляторов и антидепрессантов.

Препарат снижает эффективность наркоза, поэтому о постоянном приеме капель следует предупреждать хирурга или анестезиолога перед оперативными вмешательствами, проводимыми под общим наркозом.

Резерпин может усилить клонические судороги при приеме Кордиамина.

Срок годности

Препарат Кордиамин при его хранении в защищенном от света месте при температуре не выше 25° сохраняет терапевтический эффект в течение 3 лет. Капли и раствор нужно беречь от заморозки.

Кордиамин аналоги

Среди стимуляторов ЦНС, обладающих гипертензивным эффектом, можно отметить: сульфокамфокаин, цититон, камфору, лобелина гидрохлорид.

Цена

Капли Кордиамин, повышающие давление, стоят в аптеках от 104 до 123 рублей за флакон 30 мл.  В инструкции заявлено об отпуске препарата по рецепту врача, однако почти везде препарат есть в свободном доступе.

Отзывы

Отзывы о препарате Кордиамин не очень многочисленны, возможно из-за специфики его применения, прежде всего как экстренного средства при интоксикациях, в том числе наркотических. Пациенты, которым Кордиамин назначен для профилактики последствий гипотонии, отзываются о препарате вполне благоприятно:

Лилия:

У меня пониженное давление. Пью кофе утром, но всё равно давление не повышается. Чувствую головную боль, бессилие. Посоветовал врач принимать кордиамин по 15 — 20 капель, но только не вечером. Голова сразу становится ясной, можно жить и радоваться. Побочных явлений, таких как зуд и рвота тоже не наблюдала, хотя раньше пила какую-то гадость и все это пышным цветом на мне цвело.