Бисопролол при повышенном давлении: инструкция по применению

Бисопролол – это средство, применяемое с целью снятия повышенного давления, а также для профилактики обострения имеющихся проблем с сердечно-сосудистой системой и находящееся в «Перечне важнейших лекарств ВОЗ».

bisoprolol-1

Инструкция по применению

Как и к другим лекарственным препаратам, к таблеткам Бисопролол в обязательном порядке должна прилагаться инструкция. Это не только своеобразное руководство по применению препарата, но и предупреждение о возможных противопоказаниях и побочных эффектах, а также перечень ситуаций, когда Бисопролол показан пациенту. Безусловно, ознакомиться с информацией, приведённой в данной инструкции необходимо не только самому больному человеку, но и его лечащему врачу, если он впервые сталкивается с Бисопрололом. Осведомлённость – это первый шаг, направленный на эффективность всех видов терапии. Кроме того, учитывая, что данный медикамент применяют в случаях, когда у человека возникают проблемы с сердечно-сосудистой системой, от правильности использования лекарства зачастую может зависеть жизнь пациента. Это значит, что инструкция по применению Бисопролола требует особенно внимательного прочтения и тщательного следования рекомендациям, опубликованным в ней.

Лечебное действие

Бисопролол снижает артериальное давление (это происходит за счёт уменьшения сердечного выброса). Также вследствие приёма лекарства существенно уменьшается частота сердечных сокращений. Вследствие этого сердце лучше снабжается кровью,  удлиняется диастолическая фаза. Кроме того, сердечной мышце необходимо меньше кислорода для нормального функционирования.  Медикамент оказывает угнетающее действие на симпатическую нервную систему пациента. Кроме того, лекарство устраняет аритмию. Препарат всасывается в организм на 90%, выводится с мочой и реже – с помощью кишечника. Действие препарата достигает пика через 60 – 180 минут после приёма, а продолжается в течение суток. В случаях, если человек вынужден принимать комплексную терапию Бисопрололом и другим средством, понижающим давление, терапевтический эффект становится сильнее.

Состав и форма выпуска 

Таблетки Бисопролол могут продаваться в упаковках по 10 и 30 штук. Упаковки по 30 штук – это банки из стекла или полимера, которые кладутся в картонные пачки. Упаковки по 10 штук – это блистеры (упаковки ячейковые контурные). Каждая картонная коробка содержит 1 контурную ячейку с препаратом. Масса 1 таблетки может составлять 2,5 мг, 5 мг или 10 мг. 

Основным действующим веществом таблеток Бисопролол является фумарат бисопролола.

Показания

Наиболее частая причина, по которой врачи прописывают пациентам Бисопролол, — это гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия). Кроме того, медикамент часто рекомендуют больным стенокардией (другие названия – грудная жаба, коронарная болезнь) в качестве средства лечения заболевания и профилактики приступов недуга. Кроме того, Бисопролол показан в случае, если человек страдает ишемической болезнью сердца, поскольку облегчает течение заболевания. Нередко данные таблетки назначают лицам, перенёсшим инфаркт миокарда с целью профилактики его повторения. Помимо этого, лекарство помогает при хронической сердечной недостаточности. Он способен справиться с тахикардией, а также помогает при наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии и других проблемах, связанных с нарушением сердечного ритма. Если у человека пролапс митрального клапана, на фоне которого появилась аритмия, ему тоже могут порекомендовать Бисопролол. Также допустимо его применение при проявлениях тиреотоксикоза.

Противопоказания

Таблетки Бисопролол нежелательно принимать людям, страдающим блокадой атриовентрикулярной 2 – 3 степени. Кроме того, препарат опасен для пациентов с хронической сердечной недостаточностью, если наступила фаза декомпенсации. Также не стоит пользоваться лекарством тем,  у кого врачи обнаружили внутрипредсердную блокаду (особенно если степень заболевания значительна, в частности, нарушилось проведение электрического возбуждения по сердечной мышце). Помимо этого, лекарство противопоказано при брадикардии (в особенности выраженной), и некоторых заболеваниях, связанных с нарушением сердечного ритма (например, при синдроме слабого синусового узла). Категорически не рекомендуется принимать данное средство людям, у которых понижено артериальное давление (особенно если оно ниже 90 мм рт. ст.). Помимо этого, назначать препарат запрещено астматикам и людям, у которых выявлен бронхообструктивный синдром (ситуация, когда сужается просвет бронхов и нарушается отток мокроты). Безусловно, не стоит пользоваться данным лекарством тем, у кого наблюдалась гиперчувствительность к некоторым его составляющим. Также не следует рисковать и в том случае, если пациент страдает тяжёлыми формами нарушений периферического кровообращения. Ни в коем случае нельзя принимать Бисопролол одновременно с ингибиторами МАО. Если человек болен феохромоцитомой (одна из разновидностей гормонально активных опухолей), к данному препарату нужно подходить максимально осторожно и, по возможности, использовать более щадящие лекарства.

Способ применения

Подбор дозы данного средства «от давления» осуществляется в зависимости от индивидуальных особенностей организма больного и степени тяжести патологического процесса. Как правило, назначают от 5 до 10 мг Бисопролола в сутки. Достаточно принимать средство однократно, в одно и то же время суток, как правило, по утрам. Таблетки глотаются целиком (их нельзя грызть или толочь), после чего их запивают холодной или умеренно тёплой водой. Если давление повышено незначительно, то человеку назначают 2,5 г средства в день. Превышают допустимую суточную дозу только в случае острой необходимости. Курс лечения обычно продолжителен. В случае, если у человека выявлены заболевания почек, а также печени, ему ни в коем случае нельзя принимать более 10 мг Бисопролола в сутки, чтобы не допустить обострения проблем.

Передозировка

Передозировка лекарственных препаратов – широко известная проблема. В частности, превышение дозы Бисопролола проявляется рядом симптомов, в частности, замедлением сердечного ритма (брадикардией), выраженным снижением артериального давления, аритмией, хронической сердечной недостаточностью, желудочковой экстрасистолией, а также цианозом (посинением) ладоней, пальцев рук и ногтей; затруднённым дыханием, бронхоспазмом, обмороками, головокружениями и наступлением судорог.
Способы лечения передозировки Бисопролола описаны в медицинской литературе, поэтому здесь существует стандартная схема медицинской помощи. Так, пострадавшему человеку необходимо сделать промывание желудка, а также дать какие-либо адсорбенты. Если появилась атриовентрикулярная блокада, человеку вводят атропин (в количестве 1 – 2 г), а также эпинефрин. В тяжёлых случаях ставят временный кардиостимулятор. Если возникла желудочковая экстрасистолия, применяется лидокаин. Если у пациента резко снижается артериальное давление, он должен лечь так, чтобы голова и плечи находились ниже уровня таза (эта поза называется положением Тренделенбурга; она обеспечивает достаточный приток крови к голове). Можно внутривенно вводить растворы плазмозамещающие, но это допустимо при отсутствии симптомов отёка лёгких.  Если подобная мера не помогла, то можно использовать допамин, эпинефрин, добутамин (в виде инъекций), поскольку эта мера позволяет поддержать инотропное и хронотроное действие, а также снимает выраженную гипотензию (снижение артериального давления). Людям с сердечной недостаточностью необходимы мочегонные средства, глюкагон и гликозиды. Если появились судороги, их устраняют с помощью диазепама. Бронхоспазм снимают путём ингаляции бета-адреностимуляторов.

Побочные действия

Как и множество других медикаментов, Бисопролол может спровоцировать некоторые побочные эффекты. Так, приём данного лекарства чреват головокружениями, чувством приливов к лицу крови, бессонницей и другими нарушениями сна. Также могут возникнуть головные боли. Кроме того, когда человек встаёт с кровати (меняя горизонтальное положение на вертикальное), у него может снизиться артериальное давление (это явление называется ортостатической гипотензией). Также у некоторых пациентов снижалась частота сердцебиения, т. е. наступала брадикардия. Случалось, что у людей, принимавших Бисопролол, нарушалась атриовентрикулярная проводимость (т. е. проведение электрического возбуждения по сердечной мышце). Помимо этого, наблюдались ситуации, когда у людей после применения данного средства усиливалась сердечная недостаточность. Кроме того, у пациентов с нарушенным кровоснабжением конечностей (это, например, перемежающаяся хромота, а также синдром Рейно) заболевания проявлялись более выраженного, симптоматика усугублялась. Кроме того, людям, у которых был обнаружен сахарный диабет, помимо заболеваний сердца и сосудов, нужно обратить внимание на то, что у них может снизиться переносимость глюкозы, что касается и латентной (бессимптомной) формы заболевания. У мужчин могут возникнуть проблемы с либидо (половым влечением).

Особые указания

Бисопролол ни в коем случае нельзя совмещать с алкогольными напитками. Кроме того, из-за приёма данного препарата человек должен воздержаться от вождения легкового или грузового автомобиля, а также от работы с другими механизмами, требующими повышенного внимания. Как правило, здесь ситуация зависит от индивидуальных особенностей пациента, однако лишние риски лучше исключить. Если человек, помимо Бисопролола, принимает Рифампицин (антибиотик, применяемый, в основном, при лечении туберкулёза), то происходит снижение периода полувыведения Бисопролола. Если принято решение о прекращении курса лечения препаратом, то это нужно делать постепенно, чтобы не спровоцировать нежелательных реакций организма.

Хранение: сроки и условия

Бисопролол должен храниться в условиях, исключающих контакт препарата со светом и влагой, температура хранения должна быть комнатной. Также нужно позаботиться о том, чтобы лекарство не попало в детские руки, поскольку это сильнодействующий медикамент.

Отпуск из аптек

Бисопролол можно приобрести в различных аптечных киосках исключительно при наличии врачебного рецепта. Если он отсутствует, средство не отпускается.

Цена

Цена на Бисопролол зависит от массы таблеток и количества их в упаковке. Так, пятимиллиграммовые таблетки в количестве 30 штук можно купить за 47 рублей. Если же речь идёт о таблетках по 10 мг, также в упаковке, содержащей 30 штук, то они обойдутся пациенту в 55 рублей. Упаковка с 50 таблетками по 5 мг стоит от 62 до 70 рублей. Также нужно отметить, что цены могут варьироваться, в зависимости от аптечного киоска или сайта в Интернете, с помощью которого потребитель намерен его приобрести.

Аналоги

Случается, что по каким-либо причинам Бисопролола нет в аптечном киоске, либо же он не подходит данному пациенту. В подобных ситуациях для снижения давления используются аналоги лекарственного препарата. Это различные лекарства, например, Эгилок или Метопролол. Также врач может назначить человеку, страдающему артериальной гипертензией, Бетаксол или Карведилол. Помимо этого, существуют препараты Пропранолол и Небиволол. Все эти средства против сердечно-сосудистых заболеваний различаются по цене, химическому составу, возможным противопоканиям и побочным эффектам, но каждое из них снижает артериальное давление. Разобраться во всём разнообразии лекарств и подобрать наилучший для данного пациента препарат, снижающий артериальное давление, должен специалист-кардиолог, потому что здесь самолечение особенно опасно, т. к. сердечно-сосудистая система относится к жизненно важным органам человека.

bisoprolol-2

При повышенном давлении

Повышенное давление – это опасное состояние, чреватое множеством серьёзных осложнений, даже возникновением инсультов и инфарктов, поэтому оно требует адекватного лечения. В частности, врачи рекомендуют пациентам при гипертонической болезни таблетки Бисопролол, о которых последние после курса лечения (или же в процессе терапии) оставляют отзывы в Интернете. Люди обычно вполне довольны тем, что от препарата «никаких побочных явлений», артериальную гипертензию «как рукой сняло», «находкой доволен и самим препаратом тоже», «Бисопролол оказался самым эффективным для моего организма». Хотя некоторые пациенты, столкнувшиеся с побочными эффектами, жалуются, что «после его приёма стала болеть голова и печень», «чувствую сонливость, головокружение, беспокоит низкое давление», «вместе с давлением снизилось и половое влечение». Эти отзывы свидетельствуют о том, что и врачи-кардиологи, и сами пациенты должны с осторожностью подходить к подбору средства для лечения гипертонической болезни, чтобы избежать побочных эффектов. Бисопролол – эффективное средство, но не панацея, и у него есть определённый спектр противопоказаний, поэтому использование данного лекарства должно быть результатом максимально взвешенного решения, принятого совместно с лечащим врачом, особенно учитывая, что зачастую кардиологические препараты назначают с целью спасти жизнь человека. В этой ситуации риск не может быть уместен ни при каких обстоятельствах.